常见急症与意外伤害的自救
生活中难免会出现或发生一些意外伤害，校园里也不例外，如晕倒、刀伤、跌伤、骨折、烧烫伤、电击伤、溺水、中暑、等。为避免某些不必要的伤害，提高安全、健康意识，下面简要介绍一些校园里常见的伤害：
第一节 昏厥
昏厥，又称晕倒，是最常见的急症之一，原因很多，如疼痛、发烧、恐惧、药物过敏及副反应、紧张、闷热、脱水、饥饿、站立过久、长跑骤停、起床站立排尿等都可以引起昏厥。以上都可发生于平时健康的大学生。
急救处理：
一见到病人前额出汗，脸色苍白或申诉头晕，或已晕倒应立即扶病人躺到床上，不要用枕，如果无条件躺下，可以让他坐下或单腿跪下，俯伏上身，像系鞋带的姿势。千万不要把昏倒在地的病人扶坐起来，而要让他躺在地下，身子放平，注意保温，用指甲掐患者的人中，喝些热水或热糖水，使他很快清醒。然后转送到医疗机构救治。
预防：
1）有经常晕倒病史的人应到医院作一次全面检查，排除低血压、颈椎病、低血糖、中枢神经系统肿瘤及脑血管疾病。
2）严重呕吐、腹泻病人应及时到医疗机构诊治，防止脱水，循环衰竭。
3）遇有高烧病人，及时采取物理及药物降温。
4）夏季要做好防暑降温工作。尤其是大量出汗后要及时补充水、盐。
5）既往有低血压、低血糖病史者，切忌疲劳过度、站立过久，饥饿作业。
6）服用镇静、催眠、利尿、降压等药品时，要了解是否有晕倒的副反应，严格遵照医嘱。
7）睡觉后起床或夜间上厕所时，起床动作不要过快，宜缓慢。
8）当出现头晕眼花、胸闷等晕倒预兆时立即蹲下或躺下。
9）参加剧烈运动或体育比赛前应接受健康检查，患急性重病期间暂停锻炼，饥饿时不要参加剧烈运动。
第二节 外伤出血
出血是意外伤害中的急症之一。发生原因大多由于体育运动中碰、撞、跌倒，用刀削果皮或铅笔时不小心割伤，以及个别学生间打架斗殴引起。出血有内出血与外出血之分，对于内脏出血必须立即送医院救治，并在运送途中注意平卧保暖、减少搬动、观察生命体征（呼吸、脉搏、血压）。皮肤外出血应就地取材简单包扎、止血后再送医疗机构处理。
急救处理：
立即采取止血，其方法有三种。首先是直接压迫止血，用一块消毒的纱布或棉垫，直接加压于出血部位。第二种方法是在邻近的出血部位的动脉压迫加压止血，又称指压止血法。指压的部位如面部、颞部、指间、上、下肢。方法是：用拇指或其它手指将动脉压在坚硬的骨面上，就可阻断血流而止血。第三种方法是用止血带止血。在上述两种方法无效时使用。上肢出血止血带应扎在上臂的上1/3，下肢出血应扎在大腿的上1/3处。止血带应选用扁而宽的橡皮止血带，逐渐拉紧止血带至出血停止，然后结扣。结扣处要加衬垫，止血带的松紧以止血为度，不宜过紧。现场救护时若无橡皮止血带可用绷带或布条、手帕、绳子等代替。扎上止血带后，在送往医院的途中应在15~30分钟内放松1—2分钟，放松时用指压止血法代替。上述三种止血法根据伤口部位及出血量的多少分别选用，或采用二种方法联用。
预防：
1）不宜在高低不平的场地运动锻炼。体育运动中要求严格遵守运动规则和技术规范，力戒粗野外还要加强自我防护、安全第一原则。
2）搬运接触锐利铁器、玻璃仪器、刀具时应谨慎；进出低矮门窗、夜间摸黑上下床以及高空作业、攀高时要缓慢并了解障碍物位置；宿舍内床铺、桌椅损坏应及时修理。
3）不能拿刀开玩笑。同学间矛盾不能激化，以“和为贵”为原则，决不要挑斗闹事、制造事端。
第三节 跌伤、扭伤
体育运动中的奔跑、跳跌、打篮球、踢足球、突然踩空、登高、路滑、碰撞等原因常常引起摔倒、滑倒、跌伤，导致皮肤擦伤，软组织挫伤、关节及腰部扭伤，重者造成内脏破裂出血、骨折、昏迷及神经损伤。
急救处理：
1、轻度皮肤擦伤，立即用肥皂和清水洗净污物，擦干后用3%双氧水、生理盐水清洁创口，最后用酒精、碘酒消毒处理，不必包扎，切忌乱贴创口贴。严重皮肤撕裂，创口较深，出血多，作简单包扎止血后转至医疗机构缝合处理。
2、出现昏迷、休克、肢体变形、功能障碍、剧烈疼痛、骨折等重症现象时，首先呼叫120急救中心。急救人员未到达之前，让病人平卧在板上，若呼吸、心跳停止立即进行人工呼吸及心脏按摩。遇见骨折可用本板、木棍或自身肢体就地取材作简单固定，搬运时平托单放，不要弯曲，转上级医院救治。
3、内脏膨出采用碗盆扣住，不能随意送回，然后送医院。
4、小面积皮下组织损伤及关节扭伤，开始采用冷敷，可起到止痛止血作用。24—48小时以后再能改为热敷或药敷，切忌受伤后马上乱涂乱贴药膏、药水。大面积皮下软组织损伤必须住院治疗。
预防：
1、平时的日常生活、工作、学习、旅游、娱乐活动及体育锻炼时头脑里保持高度警惕，始终坚持安全第一，健康第一，决不做各种冒险举动。开玩笑要有个度。
2、不宜在高低不平及光线昏暗、照明不良的场地进行体育锻炼，严格遵守运动规则和技术规范，运动中要胆大心细并加强防护措施。
第四节 烧烫伤
烧伤是日常生活、生产劳动、战争环境中常见的损伤。烧伤是由热力（如火焰、沸水、日晒、蒸汽）、电流、辐射、腐蚀性化学物质等作用于人体所造成的损伤。校园生活中大多是热水烫伤、化学物品的腐蚀伤。
急救处理：
1、查明引起烧伤的原因、脱离险境。忌带火奔跑呼救，以免吸入烟火造成呼吸道烧伤。迅速脱去着火的衣物或就地打滚灭火。不要用手扑火以免双手烧伤。
2、大面积烧烫伤要用干净布单或消毒的敷料覆盖创面，转送医院治疗。
3、小面积的Ⅰ度、Ⅱ度烫伤，立即将患处放入冷水处浸泡半小时以上，然后擦干涂上湿润烧伤膏或京万红烫伤膏。忌在伤处自行乱涂药膏或带色药水、药粉（红药水、紫药水、消炎粉）。
4、化学物质烧伤要根据化学剂的性质使用中和剂。例如强酸烧伤：用清水反复冲洗后用弱碱性的小苏打水、碱性肥皂水湿敷；强碱烧伤：清水冲洗后用弱醋酸浸泡，如食醋、硼酸水等；生石灰烧伤：先擦去粉末，再用流动清水冲洗，忌用水泡。因生石灰见水会产生大量的热可加重烧伤；磷烧伤：先清除磷颗粒，尽快用水冲净，然后浸泡在清水中，使创面与空气隔绝，以免磷在空气中氧化燃烧加重创面；碳酸烧伤：用酒精冲洗。
预防：
1、水房灌开水时先检查一下热水瓶底座是否松动，如有松动要拧紧。水笼头不要开得太大，防止溅到皮肤上，水不要灌得太满，行走时防碰撞、滑倒，热水瓶要平稳固定放在高处、明处。冬季使用热水袋（瓶）取暖时，要外包布袋，使用时间久了要更换新的。
2、使用强酸、强碱等有腐蚀性的化学试剂时，要十分小心，不要错拿错用，操作中要全神贯注，聚精会神严格操作规程，并做好个人防护措施。
3、工作中要使用电炉、电棒等加热器材时，避免用手或皮肤直接接触，操作台上不能有杂物，要宽畅。他人使用时要问清是冷是热。使用完后待彻底冷却后再收藏。
4、不要在宿舍及室内玩烟花爆竹，不用明火照明。夏季使用蚊香，应远离床铺，放明处。
5、不要在非工作场所使用电炉、电壶等加热器。
第五节、其它伤害
1、触电
电流可直接导致呼吸心跳停止；肌肉猛烈收缩把人体弹离电源而自高处跌落摔伤；也可能使人体贴住电源造成电流出入处的皮肤烧伤。发现有人触电应立即切断电源，若一时不能做到，可改用一切可以利用的绝缘物去断开电线或电器，切忌用手去拉，以免祸延自己。触电后若心跳呼吸停止，立即就地进行口对口人工呼吸、心脏按摩。
预防：掌握用电知识，不要带电操作，发现电灯、电器故障或增设电源设施必须请专业人员修理，不要耍小聪明。
2、溺水
游泳是一项很好的运动，学生溺水事件绝大多数发生在校外不知深浅的天然河流中游泳。溺水者被救上岸后应将患者腹部横放在救护者屈起的膝上（一腿跪地，一腿向前屈膝），溺水者面部朝下，头部悬垂，按压溺水者的腰背部，使进入其肺内和胃内水迅速排出。能排多少就排多少，时间越短越好，然后立即对呼吸心跳停止者施行口对口人工呼吸和体外心脏按摩，施行前要用最短的时间清除口嘴内存在的泥砂、杂草或呕吐物，抢救成功后也要送往医院作进一步治疗。
预防：
1）游泳下水前要做好充分准备活动，勿在饥饿或疲劳时下水。
2）不要在不知深浅和明令禁止游泳的河流中游泳。
3）使在天然的公共游泳场所游泳也应有组织地进行，至少有数人结伴同往，并备好救生设备。
3、中暑
夏季长期在透风不良的高温环境中工作学习，或在强烈的日光下劳动、体育训练、暴晒过久易引起中暑。抢救中暑患者，首先立即把病人抬到阴凉通风处或空调房，平卧不用枕头，松解衣扣，迅速用冷水或冰水擦拭和湿敷头部，用扇子或电扇扇风，饮用凉的淡盐水，同时服用仁丹、十滴水、霍香正气丸等解暑药。
预防：
1）夏季合理安排劳动或体育训练，避开日晒高温期。
2）高温作业要多喝淡盐水，清凉饮料。出现头晕、胸闷、心悸、口渴、恶心预兆时，立即移到阴凉通风处休息。
3）不宜在饥饿、疲劳、睡眠不足的状态下长期在高温的室内外作业训练。
第六节、心肺复苏术
人工呼吸
首先要使气道通畅。办法是：置患者于仰卧位，不用枕，并解除舌根随下鄂后坠而对气道的阻塞，方法是用几个手指托起患者的下巴下方正中的部位（颏部）。这样，气道就已打开，口对口人工呼吸要立即开始，具体操作是：
抢救者站在或跪在患者头部的一侧。清除口腔内的食物、痰液和假牙，解开领扣和腰带。用一手托起患者下巴，并用拇指把下颚打开。另一手的拇指和食指捏紧患者的鼻孔。深吸一口气后紧贴患者双唇，尽力吹一下。立即移去自己的嘴，让患者的胸廓自身的弹力将气呼出。每三四秒钟重复一次。要坚持人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸或抢救的医生赶到现场方罢。自主呼吸刚恢复时，人工呼吸还要持续一段时间，但其节律应与自主呼吸一致。
体外心脏按摩
抢救心脏骤停的第一步，可先作胸前叩击。方法是：在病人的右侧，握紧右拳，用掌侧敏捷而有力地向病人的胸骨中下部捶击2—3次。然后立即触摸动脉，如果出现博动，说明心跳已恢复，否则就尽快进行体外心脏按压，不再继续捶击。
体外心脏按压时，要让病人仰卧在硬板床上或地面上，不用枕头。抢救者在病人的一侧，用一手的掌根放在胸骨下半段，再将另一只手重叠放在前一只手之上，用抢救者上身的体重有节奏地向下按压。每次都使胸骨下降4厘米左右。然后释去压力，使胸廓回复到正常。按压必须用力均匀而有节奏，掌根下压的力量必须集中在胸骨，手指勿接触胸部，以免发生肋骨骨折。心脏按压的频率是每分钟100次。在体外心脏按压时，必须同时做口对口人工呼吸，如果只有一个人抢救，每做30次按压，就挪到病人头部，口对口地迅速用力吹气两次。
经过一段时间抢救后，病人脸色逐渐好转，嘴唇转红，用耳贴胸已听到心音，颈动脉有博动，自主呼吸恢复，表示抢救成功。在密切观察下急送医院作下一步救治。
校医务室
